1资料与方法
1.1一般资料
选取本院妇产科2012年1月~2014年1月收治的600例患者,回顾性分析其临床资料。最小年龄21岁,最大45岁,平均年龄(28.4±4.8)岁。所有患者均自愿接受调查。
1.2方法
对600例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者使用米非司酮的情况进行调查和统计,并观察米非司酮在妇产科临床应用中的效果和不良反应。
2结果
在本研究中米非司酮在妇产科的临床应用率达到了42%,共有252例患者使用了米非司酮。在使用米非司酮的情况下65%的患者是用来紧急避孕和终止妊娠。使用米非司酮的其他目的还有子宫内膜异位症、子宫异常出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤。在服用了米非司酮的252例妇产科患者中,出现不良反应的有24例,不良反应率为9.5%。有12例患者出现不同程度的眩晕、乏力和下腹疼痛,12例患者出现不同程度的腹泻、呕吐和恶心。
3讨论
非司酮在妇产科临床应用中应用的非常广泛,在妇产科的临床中应用米非司酮主要用于以下一些方面的治疗。米非司酮可以对子宫相关性疾病进行治疗。在妇产科中子宫常见的良性肿瘤就是子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种雌激素依赖型肿瘤,如果切断患者的雌激素传导,子宫肌瘤的体积就会减小,病情得到缓解。米非司酮能够抗雌激素受体,在治疗子宫肌瘤时使用米非司酮,能够有效地切断患者的雌激素传导,从而取得良好的治疗效果。米非司酮能够用于紧急避孕。米非司酮用来紧急避孕的机制在于：妇产科患者服用米非司酮之后,米非司酮能够对卵泡的生长发育进行有效的遏制,从而对患者的排卵进行阻止。如果患者在服用米非司酮时已经排卵,那么米非司酮可以对卵子的受精进行有效的阻碍,从而对患者的子宫内膜发育有效的抑制。如果患者在服用米非司酮时已经受精,服用米非司酮可以使患者流产。患者如果在月经周期期间进行米非司酮的服用,则可以有避孕的效果,而且具有较高的紧急避孕成功率。米非司酮能够用于终止妊娠。米非司酮达到终止妊娠的机制在于与子宫内膜的孕酮受体相结合,给患者的子宫收缩进行促进,从而终止妊娠。在早期终止妊娠中一般使用米索前列醇和米非司酮配合使用。米索前列醇作为一种合成前列素E1类似物,具有全球适用面广、无需冷藏、保质期长、价格低廉等优势。米索前列醇和米非司酮的配合使用具有较低的危险,不会对患者的子宫造成损害。米索前列醇和米非司酮的配合还能够有效地终止中期妊娠,并达到较好的治疗效果。米非司酮不存在抗雌激素活性、雄性激素、雌性激素和孕激素,而是一种新型的抗孕激素。米非司酮在紧急避孕、扩张宫颈口和终止妊娠等方面均具有较好的应用效果。米非司酮的毒副作用比较小,患者受到的损伤较少。在本次研究中,只有12例妇产科患者在使用米非司酮后出现了不良反应,在使用米非司酮的患者中仅占9.5%。不良反应多为眩晕、乏力和下腹疼痛、腹泻、呕吐和恶心,不良反应的症状较轻,基本上能够自动痊愈。使用米非司酮进行终止妊娠能够减少人工流产给妇女造成的伤害,减轻妇女的痛苦。
综上所述,在妇产科中米非司酮的应用比较常见,米非司酮广泛地应用于子宫肌瘤、扩张宫颈口、紧急避孕和终止妊娠中。米非司酮具有价格便宜、使用方便、不良反应小、疗效显著等优点,具有很大的临床价值,值得在妇产科临床中进行进一步的推广。
作者：江玉杰 单位：黑龙江省九三局大西江农场医院
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