1健康教育科室设置情况
镇江市66个基层医疗卫生机构中仅有1个设置了独立的健康教育科室,其余65个均由预防保健、公共卫生科等科室负责健康教育工作。办公用房和设备情况镇江市基层医疗卫生机构健康教育总的工作用房面积为5735m2,平均每个社区卫生服务中心/乡镇卫生院86.89m2。有61个机构设有健康教育室,占92.4%,健教室平均能容纳60人。66个机构中,均配备照相机(100%),配备打印机65台(98.48%),配备办公电脑64台(96.97%),配备电视机/电子屏幕63个(95.45%),配备多媒体投影设备41台(62.12%),配备笔记本电脑30台(45.45%),配备摄像机8台(12.12%)。
2健康教育服务项目的开展情况
66个机构中,能按照要求设置宣传专栏/橱窗(≥2个)66个(100%),更换健康教育宣传栏内容(≥12次/年)59次(89.39%),播放视听音像传播资料(≥6种)59种(89.39%),开展公众健康咨询活动(≥9次/年)64次(96.97%),举办健康知识讲座(≥12次/年)65次(98.48%),均超过80%,但能提供12种以上健康教育资料的机构较少,仅有35个(53.03%)。
3讨论
面对新形势下的健康教育工作,镇江市卫生行政部门高度重视,在2011年市卫生行政部门提出的“健康镇江2015行动”中,不仅将健康教育与健康促进的体系建设和能力建设作为其中的重要组成部分,还拨出专项经费开展工作,因此,目前该市的健康教育和健康促进工作正面临前所未有的发展机遇。本研究结合镇江市基层医疗卫生机构健康教育资源现状,提出几点对策和建议。
3.1加强健康教育队伍建设
本调查显示,有12.2%的机构健康教育专、兼职人员仅为1人,达不到《全国健康教育专业机构工作规范》[1]中对基层医疗卫生机构健康教育人员配备的要求。在人员结构上,大专学历和初、中级职称为主,42.36%的人员工龄在5年以下,缺乏高层次、高学历、有经验的专业人员。在人员的继续教育培训上,有23.1%的人员在2011年一年中未接受过健康教育专业知识和技能培训,而基层的健康教育工作人员直接面对居民,除了要在健康教育方面接受过专门的训练,具备相应的医学知识外,还需要掌握包括成功学、激励学、演讲学等相关知识[3]。专业队伍建设是健康教育事业发展的基础与核心[4],建议各地进一步增加人员编制,调整人员结构,建立规范化培训机制,加大人才培养力度。
3.2完善健康教育基础设备
本次调查中,各基层医疗卫生机构都配置了一定数量和种类的基本健康教育设备,照相机配备率为100%,但摄像机等配备率仍较低。开展健康教育工作,要通过多种形式的活动,制作一系列宣传材料,健康教育工作设备配备不足,必然会给宣传工作带来不便[5],也在一定程度上限制了健康教育活动形式的多样性。因此,应加大对健康教育的基本投入,配备适应目前工作需要的健康教育基础设备。
3.3规范基层健康教育工作
近几年来,镇江市在全市开展城乡居民健康素养干预及效果评估工作,发放健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座等是基层开展城乡居民健康素养干预的主要途径之一。从调查结果看,大多数基层机构开展的健康教育工作能够按照省、市健康素养的项目要求开展。建议充分发挥健康教育专业机构的业务指导作用,规范基层健康教育服务工作的种类、内容以及数量,进一步提高健康服务能力。
作者:柳艳 姜方平 王莹