[摘要]目的探讨神经外科护理绩效管理的实施及价值。方法我院神经外科于2015年1～12月实施护理绩效管理，而在2014年1～12月未实施护理绩效管理，护理绩效管理包括护理工作量、岗位层级、患者满意度、护理工作质量等。比较实施前后的业务能力、护理质量指标与患者满意度评分。结果护理人员绩效护理管理后的业务能力评分与护理质量评分高于绩效护理管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理人员绩效护理管理后的护理满意度评分为（97.36±2.36）分，高于绩效管理前的（88.36±3.98）分，差异有统计学意义（t=17.3972，P=0.0000）。结论我院神经外科采用护理绩效管理方案有利于提升护理管理工作，能够有效调动护理人员的工作热情，发挥其创造力与主动性，进而提高自身素质、业务能力、护理质量以及患者满意度，值得临床推广应用。
[关键词]护理绩效管理；实施；价值；神经外科
绩效管理是指单位或者组织依据员工的任务、工作职责、工作标准等与员工进行沟通协调并进行行为与态度的调整、控制、反馈等的一项管理机制[1]。随着医学技术的发展进步以及人们健康观念意识的提高，寻找更加优质的护理管理方案成为临床工作者重点关注的课题[2]。优化护理服务能够根据护理工作的特殊性实施护理工作绩效管理，全面调动护理人员的创造性与主观能动性，使护理人员的主动服务意识不断提高，同时也可以不断提高护理人员的自身素质与护理工作质量，进而提高患者对护理工作的满意度[3-6]。我院神经外科从2015年1月开始实施护理绩效管理工作，取得了较满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院神经外科于2015年1～12月实施护理绩效管理，2014年1～12月未实施护理绩效管理，2014年与2015年本科室的护理工作人员均为80名。实施绩效管理前后护理工作人员的年龄、性别、学历、职称等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2护理方法制订相关的考核标准，组织全科护理人员进行绩效管理学历，全面掌握护理管理的工作内容，充分理解绩效考核的意义、目的，提高护理人员的自律性，使得护理人员能够主动遵循护理操作规范。1.2.1考核内容护理绩效管理的考核内容包括护理工作质量、护理工作量、患者满意度等，可采取开放性考核方式进行评分，考核内容包括护理质量、业务工作能力、护理满意度等。1.2.2岗位分层级管理分层级管理内容包括职称、学历、岗位、工龄等，适当鼓励护理人员加强业务学历，不断提高学历层次，进而有效提高工作积极性。1.2.3护理工作质量考核护士长牵头与质控小组进行护理质量考核，每个月对护理人员的护理质量指标达标度、护理人员业务能力等进行评价分析，同时与绩效管理前的评价结果进行比较，其中业务能力考核内容包括专业知识、基础理论、文书书写、科室管理、操作技能等，护理质量考核指标内容包括基础护理、健康教育、特殊患者与危重患者的护理、导管的非计划性脱落、预防压疮的发生率、护理事故差错发生率、抢救药物器材管理、护理纠纷发生率、消毒隔离等。分别根据护理标准、综合评分，满分为100分。1.2.4患者满意度的考核采取我院自制的护理满意度调查量表进行评分，满分为100分，由护理人员发放至每位患者的手中，对护理人员的日常工作表现进行打分。1.3评价指标与判定标准对比我院实施绩效护理管理前后的业务能力、护理质量指标与患者满意度评分，均采用我院自制的调查问卷进行分析统计，满分为100分，评分越高表示护理效果越佳。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1绩效护理管理前后护理人员业务能力评分及护理质量评分的比较护理人员绩效护理管理后的业务能力评分与护理质量评分高于绩效护理管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。2.2绩效护理管理前后护理满意度评分的比较护理人员绩效护理管理后的护理满意度评分为（97.36±2.36）分，高于绩效管理前的（88.36±3.98）分，差异有统计学意义（t=17.3972，P=0.0000）。
3讨论
3.1扮演好护理管理者的角色作为护理管理者需以身作则，认真对待自身的权利与职责，做好以德服人，对医院的日常事务进行处理时需公平公正，能够赢得护理人员的尊重，便于得到护理人员工作上的理解与配合[7-8]。3.2营造良好的医院环境近年来，医院出现医疗纠纷的事件屡见不鲜，这使得广大医院工作者认识到了该类问题的严重性，因此，护理管理者需加强护理工作的监督管理，在面对实际问题时，告知护理人员需从容应对，这有利于缓解日常工作压力，营造良好的人文环境[9]。详细的工作计划包括：①开展护理人员礼仪服务，提升护理人员的整体形象。②定期举行业务操作技能大赛，改善护理人员的日常工作水平，提升护理人员的工作激情与积极性，营造出一个和谐、美好的工作环境，这有利于维持护理人员积极向上的健康心态，进而从容应对与患者之间的关系，做好本职工作，有效提高团队的凝聚力[10-11]。3.3护理管理理念的设立依据本院护理人员的生活、工作现状等主动与护理人员进行沟通交流，日常生活中多给予护理人员关心与鼓励，耐心询问其工作与生活状态等[12]，这有利于帮助护理人员形成良好的精神面貌，提高其工作积极性，在工作中发挥个人的最大潜能；另外，还有利于营造出相对轻松的日常工作环境，使护理人员自觉感受到工作中的快乐，能够更积极主动地为患者提供医疗服务[13]。3.4给予适当的激励策略该项管理策略可以有效激发出护理人员的动机，并朝着既定目标努力，因此，管理者需制订出科学有效的方法对护理人员实施激励，帮助其朝着该目标迈进，并在实施的过程中给予适当的奖励。3.5尽量满足护理人员的实际需要个体的不同决定了每位护理人员的性格特征、执行能力、工作态度等均不相同，因此，管理者需及时了解每位护理人员的基本情况，包括性格特征、工作态度、爱好等，以便于安排对应的工作岗位，这利于有效发挥出每位护理人员的工作能力；另外，管理者需对护理人员的继续教育给予充分的关注，通过知识竞赛等选拔出优秀的护理人员，并依据医院实际情况安排表现优秀的人员进行培训，包括院内进修、学术交流、出国深造等，便于不断提升护理人员的工作水平[14-15]。本研究结果显示，2015年我院神经外科实施护理绩效管理后，护理工作得到了明显提高。分析实施护理绩效管理前与管理后的业务能力、护理质量指标与患者满意度评分后得知，实施护理绩效管理后，护理质量得到了进一步提升，患者满意度较高，业务工作能力也同样提高，与管理前的评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，护理绩效管理方案有利于提升护理管理工作，能够有效调动护理人员的工作热情，发挥其创造力与主动性，进而提高自身素质、业务能力、护理质量以及患者满意度，值得临床推广应用。
作者：黄任娥 王海英 李珍珍 谭媛 谭文京 单位：广东省东莞市人民医院神经外科