生活环境的改善和医疗水平的进步,临床越来越多的疾病有更强的防治措施,但是一些慢性疾病依然有较高的临床发病率,例如慢性盆腔炎发病率正有逐年上升的趋势。慢性盆腔炎指的是女性内生殖器与周边结缔组织和盆腔腹膜所出现的炎性表现,临床特点为月经失调与白带异常,临床诱发慢性盆腔炎的主要原因是妇产科炎症没能得到彻底治愈而不断恶化形成,此项病症临床容易反复发作,严重会诱发不孕,所以临床治疗过程中,需要关注慢性盆腔炎的治疗有效性［1］。本次研究中对本院100例慢性盆腔炎患者进行临床治疗效果观察,现将具体内容总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2012年11月~2013年11月入妇产科接受治疗的100例慢性盆腔炎患者,年龄22~57岁,平均年龄(35.1±10.1)岁；病程持续时间最长的是10年,最短的1年,平均病程(2.5±1.2)年。本次入选的100例患者,全部为已婚或者未婚有性生活者,依据具体的治疗方法将100例患者分成两组,治疗组和观察组,每组50例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
抗生素疗法：观察组使用抗生素治疗,1.2g克林霉素加入250ml生理盐水,2次/d静脉滴注和0.8g替硝唑,1次/d静脉滴注,连续治疗10d为1个疗程,依照患者的病情特点和实际情况进行3~4个疗程的治疗。中药治疗：治疗组使用中药方式治疗:①中药内服：使用银花、丹参、败酱草各30g,川断、桑寄生、当归、赤芍、川楝子各12g,蒲公英、厚朴、枳壳、元胡各10g和6g香附。每日一剂用水煎服,分两次用温水送服,服药时间分别是早餐后0.5h与晚餐后1.5h。②中药外治：使用红藤汤保留盆腔内灌注,红藤汤药物组成为蒲公英、红藤、败酱草、紫花地丁、鸭跖草各30g。患者如有包块,可另外加入莪术、三棱和桃仁各10g,腹痛者另外加入香附和延胡索各10g,腹冷痛另外加入10g附子。所有药物加水煎成100ml浓汤,便后保留盆腔内灌注,1次/d,在月经结束后的第3天开始对患者进行针对性治疗,连续治疗10d。
1.3疗效判定标准
痊愈：患者的白带和月经恢复正常,下腹坠痛的情况明显减轻,同时身体的各项免疫功能有显著提升,生活质量有明显改善；有效：患者的白带和月经基本恢复正常,下腹坠痛情况有所缓解,且患者身体的各项机能有所提升,生活质量得到一定程度的改善；无效：患者临床各项表现症状与身体机能无明显改善,甚至发生恶化。总有效率=痊愈率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果
治疗组患者接受中药内服外洗治疗后,痊愈31例(62%),有效16例(32%),无效3例(6%),总有效率为94%,观察组患者接受西药抗生素治疗后,痊愈23例(46%),有效14例(28%),无效13例(26%,)总有效率为74%,临床治疗效果治疗组明显优于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2不良反应
两组患者在接受治疗的过程中,治疗组3例患者出现小腹疼痛,没有进行任何处理的情况下症状自行消失；观察组7例患者出现恶心、呕吐症状,停药后症状自行消失。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
临床妇产科疾病,慢性盆腔炎的发病率较高,且近年来发病人数愈加低龄,发病率更是逐年攀升。有研究资料显示［2］,不洁性生活与经期卫生是造成慢性盆腔炎发病率持续增长的主要因素,且饮食辛辣和过度劳累也是诱发慢性盆腔炎的重要因素。慢性盆腔炎的主要临床表现为病程持续时间长,顽固性强,难以治愈且有较高的复发率,严重影响女性生理与心理健康,现如今已经得到了业界广泛关注与重视［3］。临床治疗慢性盆腔炎有多种方法,本次研究中分别使用中药治疗和西药抗生素治疗。治疗组使用中西医结合治疗的方式,丹参、蒲公英、当归、赤芍等药物,具有清热解毒、补血活血和改善炎症以及提升人体免疫力的功能。中药治疗的治疗组总有效率94%,相比观察接受抗生素治疗的总有效率74%明显更高(P<0.05),此研究结果和甘露［4］的研究报道基本相似。另外因为西药的成本较高,而中草药有广泛的来源,且成本低廉,所以在慢性盆腔炎的治疗过程中使用中药治疗能够缓解患者家庭的经济负担。除此之外,因为中药自身的特性,临床治疗过程中使用中药治疗的副作用更小,能够更有效的提升临床治疗效果,减少临床治疗过程中的不良反应发生率。本次研究中治疗组3例患者出现不良反应,不良反应发生率为6%,观察组7例患者发生不良反应,不良反应发生率为14%。观察组不良反应发生率明显高于治疗组(P<0.05),且治疗组未经处理不良反应症状自行消失,观察组在患者停药后不良反应症状消失,这一结果表示治疗组使用中药内服外洗的治疗方式,不良反应症状轻微,安全性较高,显示中药治疗的副作用更小。另外为了降低慢性盆腔炎的临床患病率,需要加大健康宣教力度,注意经期卫生,保持健康的性生活,饮食宜清淡为主,少饮酒,多运动,不要过度劳累等,树立健康的生活观念以实现预防盆腔炎的目的。
综上所述,在临床治疗慢性盆腔炎的过程中,使用中药治疗,效果优于单纯使用西药抗生素治疗,且使用中药治疗慢性盆腔炎和我国的医疗现状更相适应,临床治疗过程中可优先选择。
作者:马宏霞 单位:北京宝岛妇产医院
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