对于医学院检验专业的学生临床实习来讲，输血科实习工作是其中重要的一环，也是学生实习工作的一个重要任务。它是实习学生实现从学生到技术人员角色转换的第一步，不仅仅影响学生的实习成绩，而且对于学生未来的工作产生一定的影响。但是，当前很多医学院校与医院在安排检验学科学生实习的过程中，由于对于输血科实习的重要性认识不足，导致对于学生在生化、微生物、临检和免疫等各个科目与部门实习的机会较多，而且时间较长，一般都超过5周的时间，而在输血科工作的时间相对较少，一般都是在2周之内。由于实习的时间短，学生从进入科室到进入岗位就需要几天时间，导致学生在实习过程中缺乏对细节的观察，实践的时间过少，走马观花，浮于表面，效果不好。为了提高医学检验专业学生在输血科的实习质量，有必要重新认识输血科实习的重要性，对实习活动做合理安排，以便在有限的时间内达到较好的实习效果。
一．输血科实习工作的必要性
1、学校检验专业对输血知识教学少。由于很多学校对于输血学科的知识不重视，大部分学校没有把输血当作一门专门的课程来进行教学，教科书上一般只有一节血型鉴定知识的学习，而这有限的知识对于大型医院的输血科来讲简直就是九牛一毛。这就导致了学生到输血科实习时，感到一切都是那么陌生，很多专业知识、设备的使用以及相关流程、与其它科室的联系等知识都要从头学起。所以，输血科实习工作其实是新的学习过程，其工作的好坏直接影响到学生的学业水平。
2、工作看似简单，责任重大。输血科的工作如标本取样、配血球、准备试剂、准备生理盐水、离心、标本排序上架、复查ABO血型、Rh血型等，这些看起来容易上手，但责任极其重大，容易出现误差如标本混淆、感染等。这要求输血科人员在标本采集、核对、血型鉴定、交叉配血和发血时，应做到谨慎、细致、准确，日常在配合临床抢救、手术紧急用血过程中，要求速度快，争分夺秒地完成上述工作，杜绝任何微小的疏忽，以确保患者的生命质量和安全。所以，学生虽然掌握了一些设备的使用、基本的技术以及基本的流程，但是如果对于这些流程中的严谨性缺乏深刻的体悟与把握，仍然无法适应未来工作的需要。
3、工作程序性强，实践要求高。输血科的工作政策性很强，国家对于血液的采集与使用都有非常严格的规定，要求输血科工作人员要严格执行国家的有关法律、法规，依法行医。同时，输血科的工作关联性强，它要负责临床用血的技术实施和技术指导，积极发挥本专业优势为临床提供关键的参谋、保障作用，它检验处理的数据直接关系到医院其它科室的诊断，另外，输血科的工作程序性与操作性都很强，学生要在实习中准确把握各种操作规范并形成习惯，这需要准确把握与反复训练。
4、工作具备综合性的特点。输血科是一个涉及多学科、多技术的综合科室，以免疫学、遗传学、分子生物学、血细胞生化生理学、细胞组织学以及血液动力学与流变学等多个学科为基础，应用现代科学技术研究血液各种成分离体后的生化学、组织学与生理学的变化和对策。加强输血科的实习工作对于学生的理论知识运用是有帮助的，但是需要以时间作为保证。
二．提高输血科实习工作实效的措施
1、让学生尽快地进入角色。输血科的实习是实习的第一步，时间一般较短，一般在1-2周时间，所以学校与实习指导教师以及学生要尽快实现学生角色的转变。为了保证学生快速入位，可以在实习的第一天由科室负责人对学生进行培训，对科室的情况、技术、规定、要求进行讲解。同时，让学生对科室相关基础设备的使用进行学习与操作，对学生实习期间的纪律制度进行明确，让学生明确自己的岗位以及在科室中的权利与义务，尽快实现从学生到医生的心理转换。俗话说：严师出高徒，严格的实习管理对于学生在有限的时间取得好的实习成果非常重要。
2、做好指导老师的培训与管理工作。要提高输血科实习代教教学质量，代教老师是关键。合格的老师能以良好的人格魅力影响学生，使得教学过程不仅成为知识、技能的传递过程，也是学生人生世界观、价值观、道德品质、心理素质的形成过程。所以医院要通过输血科的主要领导对指导教师的教学流程与工作态度提出要求，细化每一个实习项目的具体教学流程，明确每一个流程的代教内容，制定好《代教学生考核表》，列出每一项的实习项目，由学生手持考核表到代教老师处学习并由代教老师进行评价，确保教学全面到位。并将实习生的工作与指导教师的个人业务水平的评价相结合。实习结束以后，对学生与代教的老师进行综合评价。实习结束后，让每一个实习生写出实习小结与感受并公布在科室内部，通过这种方式对代教老师的工作进行隐形评价，促进指导教师工作的积极性。
3、做好师生结对工作。过去的一些实习工作，实习生进入科室以后由科室主任进行简单培训就进入相应岗位进行实习，有时候学生没有事情做，学生处在无人管理，只能打杂的尴尬处境，实习成为见习。所以，要对代教老师与实习的学生之间建立一对一的结对，这样使得每一个学生在输血科中都有一个自己的代教老师，做到有专人管理专人教学，避免出现“管又不管”的局面。同时使得学生能够手把手地进行学习，实习工作更加扎实，而且学生普遍受到了更高度的重视，学习的积极性与主动性增强，也增强了师生之间的感情。
4、经常进行实习工作的中间总结工作。在实习过程中，为了保证实习的效果，可以经常进行实习工作的总结工作，例如：每天定时进行实习得失的总结，让学生交流每天的心得，之处每天的不足，提出一定的要求，对于每天不到位的知识进行弥补，将一些问题消灭在萌芽之中，对于第二天的实习提出改进意见等等。这样的总结可以是集体总结，也可是是指导老师对于自己带的学生的单独辅导。如果这样的总结到位，也意味着实习工作一定会去的较好的效果。同时，科室医生内部可以召开会议，让每位老师提出自己在带教过程中所遇到的问题，由大家共同讨论解决，提出最佳方案，汇总学生提出的问题和建议，及时进行处理解决，使实习工作进入良性循环。对于学生的知识学习，要结合输血科的实践工作，及时进行预习和复习，尽量挤时间来看有关的知识理论，做到理论和实践相结合。
5、学校要做好学生实习前期指导工作。要对学生的输血科实习知识进行补课，让学生做到有备而来。同时教育学生对实习中发生的事情胆大心细、相信自己、镇定应对。例如末梢采血，因为被采血的绝大数小孩，多少有点于心不忍，这时需要克服心理障碍，勇敢突破自己。还要教育学生重视输血科工作严谨性的特点，让学生在细碎的环节中小心谨慎。另外，教育学生积极主动与老师交流，主动提出问题，不仅能学到更多的知识，而且老师也知道学生缺少什么。在工作中，教育学生以正式员工的要求来鞭策自己，上班不能迟到早退，保证结果的准确度，对患者负责，对老师负责。
输血科的学习时间虽然短，却非常重要。要保证实习的效果，就需要学生有一个热诚的心和强烈的求知欲。指导老师有一个认真负责的乡镇经济期刊态度与教育人的爱心。学校与医院的合理组织与公正评价。把这些结合起来，才能促进学生实习工作善始善终，取得比较好的效果。
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