摘要:目的:探究系统性健康护理指导对临床患者知己健康管理行为的影响。方法:以浙江省舟山市岱山县中医院2014年1月～2015年5月期间收治的120例颈椎病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规的健康教育，观察组患者采用系统性健康护理指导。比较分析两组患者对健康知识、风险因素等相关内容的掌握情况、患者知己健康管理行为、颈椎病的复发率等。结果:观察组患者对颈椎病相关知识与风险因素相关内容的掌握情况，明显高于对照组(P＜0．05)。观察组患者知己健康管理行为明显高于对照组(P＜0．05)。而观察组患者颈椎病复发率明显低于对照组(P＜0．05)。结论:在临床上对患者实施系统性健康护理指导，能够有效提高患者对健康知识以及风险因素的掌握程度，极大改善患者的知己健康管理行为，对减少疾病复发率有着重要的意义。
关键词:系统性健康护理指导;颈椎病;知己健康管理
中图分类号:Ｒ193．2 文献标识码:A
系统性健康教育护理指导是针对于患者的实际特点，为患者开展一系列全面、系统的健康教育，通过高效、完整的健康教育，为患者进行护理指导，在实践中作用显著。通过对患者建立健康管理档案，对患者基本情况进行全面彻底了解［1］。由科室经验丰富、专业技能较强的护理人员，组成健康护理指导小组，针对患者特点，为患者制定健康护理指导方案。通过各项方案的制定，为患者开展各项护理指导工作。在实施过程中，要充分结合患者实际情况，开展针对性较强、较全面的护理指导。以浙江省舟山市岱山县中医院2014年1月～2015年5月期间收治的120例颈椎病患者为研究对象，探究系统性健康护理指导，对临床颈椎病患者知己健康管理行为产生影响。
1资料与方法
1．1一般资料以浙江省舟山市岱山县中医院2014年1月～2015年5月期间收治的120例颈椎病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组的60例患者中，男37例，女23例;患者年龄为24～57岁，平均年龄为(38．3±2．4)岁;在这些患者中，脊髓型9例，神经根型13例，颈型15例，椎动脉型11例，混合型12例。观察组60例患者中，男35例，女25例;年龄为22～59岁，平均年龄为(37．5±2．7)岁;在这些患者中，脊髓型11例，神经根型12例，颈型13例，椎动脉型13例，混合型11例。两组患者性别、年龄、病情没有明显差异(P＞0．05)，研究具有可行性。所有研究对象均为自愿参加，并签署同意书。所有患者均无精神类及脏器类疾病，有清醒的自我意识，且能积极配合医护人员工作。1．2方法对照组患者给予常规的教育，主要包括患者住院时的健康宣教、注意事项讲解及住院制定等内容。患者在住院期间，由专门护士对患者讲解健康知识，并鼓励患者主动的咨询提问。患者在出院后给予患者出院指导，并详细记录患者的联系方式对患者进行电话随访。时刻关注患者出院后的恢复情况，对患者的知己健康管理行为以及颈椎病复发情况进行了解。观察组患者对其进行系统化健康护理指导。(1)建立患者健康管理档案，患者在出院之后，仍需要进行持续半年的知己健康管理，因此需要对患者建立起详细的健康管理档案。健康管理档案的内容应该包括患者的基本信息、患者的病情动态变化、患者对健康知识掌握情况、日常生活习惯、对疾病的理解、颈椎病防治措施等。其中患者的基本信息应该包括患者的性别、年龄、职业、文化水平、家庭概况等，患者的日常生活习惯包括伏案姿势、玩电脑姿势、枕头使用、坐卧时间等［2］。根据调查的结果，确定患者在日常生活中所存在的不良生活习惯及不正确的的坐卧姿势，并以此对患者做好相关的健康护理指导工作。(2)建立健康护理指导小组，为了更好地开展健康护理指导工作，选择临床经验丰富、责任心较强的护理人员，建立健康护理指导小组。对该小组成员进行专科培训，使其能够熟练掌握各项颈椎病防治及健康保健相关知识。对于健康护理指导开展的形式以及内容也作为重点培训的方面，提高健康护理指导小组成员护理指导的能力以及业务素质［3］。患者在入院1天后由责任护士为其安排护理指导，每天进行多次指导强化患者对健康保健相关知识的掌握水平，直至患者出院。患者在出院后半年的时间内要定期的安排人员对患者进行电话随访，并对患者继续开展健康护理指导。(3)开展系统性康复指导。在为患者开展康复指导时要从多个方面展开，提高康复指导的效果。心理指导。患者在患病期间往往存在着较为严重的心理问题，对于医护人员的工作采取排斥心理。加强对患者的心理指导必不可少，向患者耐心细致的向患者讲解疾病的相关知识、防治措施等。枕头的使用指导。对于颈椎患者而言枕头是保持患者头颈部正确位置的有效工具，需要切实的发挥其作用。所使用的枕头需要质地松软、满足生理曲度要求、中间凹两侧凸且透气性较好，患者在使用枕头时充分的利用其凹凸部位满足患者的生理曲线要求［4］。如果长期使用较高的枕头，会极大的增加颈椎病的发病率。睡眠体位的指导。患者在睡眠过程中往往体位不当，这很容易引发颈椎疾病。正确的睡眠体位应该既满足患者的舒适要求，又能够保持脊椎的生理曲度需求。只有这样才可以使得患者的肌肉得到充分的放松，有助于缓解疲劳减少颈椎病的发生。颈部肌肉功能锻炼。对于长期处于办公室伏案办公的人员，需要时刻注重对颈部肌肉的功能锻炼。定期安排相关人员参加适量强度的体育锻炼，进行规律性的颈部肌肉功能锻炼。使头及双上肢向前向后反复屈伸或者旋转，这样可以有效提高肌肉的强韧度，缓解患者的疲劳［5］。(4)制定和落实知己健康管理模式。患者在住院期间接受健康护理指导，在出院之后还要进行持续半年的知己健康管理。通过对患者实际情况的分析，评估患者在日常生活中所存在的健康安全隐患，并给与相应的护理指导。通过个体知己的逐步改善来消除以上所存在的各类安全隐患，提高患者的自我防护意识，减少颈椎病的发病率以及复发率。1．3统计学方法采用SPSS17．0统计学软件分析统计的数据，计量资料用(均数±标准差)表示，采用t检验，计数资料行χ2检验，P＜0．05差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者知识掌握的比较见表1。观察组患者对颈椎病相关知识与风险因素相关内容的掌握情况，明显高于对照组(P＜0．05)。2．2两组患者实施结果的比较见表2。观察组患者知己健康管理行为明显高于对照组(P＜0．05)。而观察组患者颈椎病复发率，明显低于对照组(P＜0．05)。
3讨论
系统性健康护理指导在临床中主要通过一整套全面系统的护理方案，为患者开展高校科学的护理服务。为了更好的便于与工作的开展，对患者建立健康管理档案，成立健康护理指导小组。通过对患者基本情况的了解掌握生活中所存在的健康风险因素，并对这些因素进行全面的评估后，为患者实施针对性较强的健康护理指导。对颈椎病患者实施系统性健康护理指导，能够有效提高患者对健康知识与风险因素的掌握程度，极大改善患者的知己健康管理行为，对减少颈椎病复发率有着重要意义。
参考文献
［1］亓长梅，姜桂玲，刘丹青．系统性康复护理指导对颈椎病患者知己健康管理行为的影响［J］．齐鲁护理杂志，2015，21(6):30-32．
［2］孔庆芳，刘文斌，周兰姝．健康教育在慢性病患者自我管理中的应用现状［J］．护理管理杂志，2012，12(7):484-486．
［3］马春红，刘菊红，顾军军，等．社区慢性病患者和高危人群知己健康管理效果评价［J］．护理学报，2011，18(7):64-67．
［4］牛莹，张美芬，张俊娥．颈椎病患者自我管理行为与自我效能的相关性分析［J］．护理学报，2014，21(20):34-38．
［5］李丽娟，李立凡，李燕吉林职称燕，等．颈椎病患者健康教育的研究进展［J］．白求恩军医学院学报，2013，11(4):361-362．
作者：乐群慧 王雪红 单位：浙江省舟山市岱山县中医院