１、方法
１．１方法
自制《精神卫生与心理保健知识问卷》，内容主要包括：精神卫生一般知识、精神疾病的原因及预防、精神疾病的易感人群、精神疾病的治疗及预后及精神卫生相关纪念日等问题。问卷共１６道是非题，４道选择题。答对一个条目赋５分，满分为１００分，其中８０分以上者为基本知晓，６０～７９分的为部分知晓，５９分以下为较少知晓。
１．２质量控制
为了保证问卷调查的真实性，调查采用自制统一问卷、无记名调查的方法实施。调查员在现场对问卷进行检查，填写不全或未按照要求答题的当场让调查对象予以完善，且调查员不能给予任何暗示或指导，保证原始资料的真实性。所有资料收集完成后，由专人再次对问卷进行完整性和科学性检查，不合格的予以剔除
１．３统计学处理
应用ＳＰＳＳ１１．５进行统计分析，包括描述性分析、ｔ检验和方差分析。
２、结果
２．１一般资料
２１６７名调查对象中５０个社区服务中心和２２５个社区服务站１０５５人（占４８．７％）；６０个乡镇卫生院１５４人（占７．１％）；９５８个村卫生所医务人员９５８人（占４４．２％）。男性９３６人（占４３．２％），女性１２３１人（占５６．８％）；年龄２３～５５岁，平均（４２±５）岁。文化程度：小学和初中占１９．７％，高中和中专占２４．８％，专科占３２．９％，大学本科和硕士占２２．６％。
２．２精神卫生知识知晓情况
得分３０～１００分，平均（７０±１３）分。基本知晓的５０６人（占２３．３５％）；部分知晓的１３８０人（占６３．６８％）；较少知晓的２８１人（占１２．９７％）。经统计分析，不同性别、年龄、地域、文化程度人群之间的知晓率差异均有统计学意义，见表１～３。结果显示，男性和女性的精神卫生与心理保健知识的知晓情况为女性强于男性，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；不同地域精神卫生防治管理医务人员精神卫生与心理保健知识的知晓率比较：六城区社区服务中心（站）强于乡镇卫生院（所），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两两比较结果显示，任意２个年龄组精神卫生与心理保健知识知晓情况比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），≥５０岁知晓率最高，依次为３０～３９岁，４０～４９岁，＜３０岁。任意３种文化程度人群精神卫生与心理保健知识知晓情况比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），本科和硕士＞专科＞高中和中专＞小学和初中。按照《精神卫生与心理保健知识问卷》２０条知识要点统计得出各知识要点的回答正确率，太原市精神卫生防治管理医务人员对于第１条的了解程度最高，准确率为９３．８％；最低的是第１８条，准确率为１０．４％，见表３。
３讨论
随着社会进步、经济发展和人民生活水平的提高，人们对健康的期望也在增加，不仅关注身体和生理的健康，更加关注精神（心理）健康，良好的精神（心理）卫生知识水平是维护自身精神（心理）健康的前提。表１中女性对精神卫生和心理保健知识的了解程度高于男性，与孟国荣等［１］、蒋怡华等［２］的研究结果一致。女性相对于男性来说，在就业、社会地位、子女教育、照顾老人等方面内外压力都高于男性，另外，女性在妊娠、生育、更年期等一系列特殊时期，都会面临更多的生理与心理压力。社会竞争的日趋激烈，也加剧了女性双重角色的冲突与心理压力。女性更能切身体会到心理健康的重要性，也因此更加关注相关知识。如果能提高男性对精神卫生和心理知识的关注，将会大力促进社会和家庭的和谐、安定。六城区的社区服务中心（站）的精神卫生防治管理工作者的精神卫生与心理保健知识知晓率高于乡镇卫生院。２００７年起始太原市的重性精神病管理项目（简称“６８６”项目）的试点选为杏花岭区和迎泽区，城区的精防工作起步较早，接受的精神卫生知识培训较多，对相关知识掌握较好。而乡镇卫生院的精防人员普遍缺乏这方面的知识，如能在医务人员每年接受继续教育的内容中增加有关精神卫生的内容，对广大农村日益增长的精神卫生服务需求，很可能起到事半功倍的作用［３］。表２中显示，不同年龄组知晓率出现两端分化，＞５０岁的年龄组对相关知识的知晓率最高，而＜３０岁年龄组知晓率最低。目前我国已进入老龄化社会，由于社会老龄化带来的诸多问题，如器官的衰老带来的躯体疾病，疾病的痛苦及活动能力受限使社会适应能力的降低，许多老年人由此产生消极情绪，心理健康水平降低，给家庭、社区、社会带来许多不稳定因素。即将步入或已进入老年的人群，因此更关注心理健康。而年轻人群的注意力更多被吸引在社会热点的信息上，精神卫生方面的知识相对较贫乏，这种现象的产生与社会的宣传和导向有关，需提高媒体对相关知识的传播力度。受教育程度越高，对精神卫生知识的知晓程度也越高。提示我们受教育程度越高，对知识的获取能力越强，在精神卫生防治管理工作队伍的组建上，要尽可能选择高学历人才，这样有利于相关专业的后续学习应用。表３显示，精神卫生一般知识中“心理健康的概念范畴”、“心理健康内容”、“如何有助心理健康”的知识点了解较好，正确率均＞８０％；对精神疾病的病因“精神病是思想问题”、“精神病原因是刺激”及精神卫生相关纪念日“世界自杀预防日”、“世界禁毒日”的了解程度普遍较低，正确率均＜２０％；提醒我们在今后的培训和宣传工作中应加强对相关条目知识点的讲解。《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（２００８－２０１５）》要求，提高普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率２０１５年达到８０％。本调查显示太原市精神卫生防治管理医务人员精神卫生与心理保健知识的了解程度并不乐观，仍然与《纲要》“２０１５年达到８０％”的要求差距很大。因此，亟需大大提高精防人员的精神卫生知识的知晓度，大力开展针对不同性别、年龄、地域及文化程度的精神卫生防治管理人员的继续教育和系统培训。培训内容也应着重薄弱知识点多加学习和讲解。这样才能提高太原市精神卫生防治检验医学期刊管理队伍的整体业务水平，更好推动太原市精神卫生防治管理工作的深入开展。
作者：邓怀丽张涛郝瑞军单位：山西省太原精神病医院社区管理科