1毫针治疗
毫针疗法可刺激穴位,以疏通经气,调节人体脏腑气血功能[9]。常用穴包括关元、中极、水道、归来、三阴交,并加减辨证穴。于氏[10]采用针灸治疗,主穴为关元、次髎、三阴交。湿热型配阴陵泉;寒凝气滞型配肾俞、脾俞、足三里;气滞血瘀型配肝俞、血海、太冲;虚证用补法(烧山火),实证用泻法(透天凉),针后再加灸法。周氏[11]取中极、归来、子宫、三阴交、筑宾、和肾俞、命门、关元俞、次髎、中髎两组穴位,治疗慢性盆腔炎55例,总有效率96.4%。孟氏[12]用互动式针法治疗50例,以三阴交、地机为主穴,虚寒证配足三里,湿热配蠡沟,经期停针,经净后行第二疗程,总有效率100%。
2灸法
张氏[13]取主穴:气海、中极、归来。配穴:大肠俞、次髎,操作用传统法隔姜灸,共治71例,痊愈35例,显效19例,有效16例,无效1例,总有效率为98.6%。刘氏[14]取穴:中脘、气海、子宫、血海、足三里、阴陵泉、三阴交、肾俞,诸穴加艾炷灸,可明显改善患者腰酸、腹痛等症状。蒲氏[15]采用下腹部大面积温盒灸法,治疗后患者症状体征消失,妇科检查明显改善。
3穴位注射
穴位注射疗法可行气活血、化瘀止痛,阻断恶性刺激,改善组织营养。蒋氏[16]用该法治疗慢性盆腔炎,药物为丹参注射液分注子宫、中极、下次髎;维生素B1、维生素B12加生理盐水分注足三里穴。炎症明显者药液改为复方穿心莲液;腰痛选用胎盘组织液分注双肾俞穴。王氏[17]取主穴:维胞、中极、归来、关元。配穴:足三里、三阴交。药液用胎盘组织液、当归注射液、维生素B1注射液加生理盐水。每次任取一种药液注射或不同药液在不同穴位注射。
4小结
综上所述,针灸治疗本病取穴多以任脉、足太阴脾经、足太阳膀胱经为主,治疗效果较好。慢性盆腔炎的病机关键是血瘀,其形成与妇女盆腔解剖学、、孕育以及雌孕激素的变化、月经不调等因素相关,亦与植物神经功能息息相关[18]。而月经周期的变化则是在大脑皮层控制下由下丘脑、腺垂体调节的结果。头针可调节大脑皮层的功能活动,额旁3线主治生殖疾病。但与此相结合针灸治疗慢性盆腔炎的报道甚少,可调节雌孕激素分泌水平与植物神经功能的头针疗法在治疗慢性盆腔炎中是否有效,值得广大医务人员在今后的科研及临运动医学论文床中去证实,以进一步提高该病治愈水平,更好服务于患者。
作者:张微 王洪志 傅舒 谭玉柱