【摘要】目的探讨采用心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值。方法选择２０１４年６月至２０１５年６月商丘市第四人民医院确诊为多病因慢性心力衰竭的患者７０例作为观察组，选取同期体检的健康人员７０例作为对照组。两组均予以心脏彩色多普勒超声检查，记录比较两组ＬＶＤＤ（左心室舒张末期内径）、ＬＡＤ（左心房内径）和ＬＶＥＦ（左心室射血分数）等指标。结果对照组ＬＶＤＤ与ＬＡＤ明显小于观察组，ＬＶＥＦ高于观察组，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论心脏彩超可有效显示多病因慢性心力衰竭患者的血流、心脏结构，在监测临床治疗中发挥着重要作用，但不能作为临床单一确诊标准。
【关键词】心脏超声；多病因慢性心力衰竭；诊断
慢性心力衰竭是指由各种原因造成的心肌收缩功能减弱，易引起心脏搏出的血液无法正常满足静脉回流与身体代谢的需求［１］。高血压、冠脉硬化、心瓣膜疾病及内分泌疾病等均会引发患者出现心力衰竭，且多发于老年人群。多病因慢性心力衰竭是一种较为复杂的临床综合征候群，多由两种或两种以上疾病造成患者心脏功能受损进而引发的慢性心衰［２－３］。心脏彩超对人体无任何损伤，可直观显示心脏瓣膜发生病变的具体情况，对临床研究患者疾病特点提供了较大的帮助。本研究旨在探讨采用心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的应用价值。
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１４年６月至２０１５年６月商丘市第四人民医院确诊为多病因慢性心力衰竭的患者７０例作为观察组。入选患者均符合美国纽约心脏病协会对心功能的分级标准Ⅰ～Ⅱ级，患者病程均＞７ｄ。其中有２６例高血压，１１例肺源性心脏病，１９例冠心病，１４例心肌病；男３７例，女３３例；年龄５２～７８岁，平均（６６７４±４６２）岁。选取同期体检的健康人员７０例作为对照组，其中男３４例，女３６例；年龄５１～７９岁，平均（６７２４±４７３）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。１．２研究方法两组均通过ＣＥ公司生产的彩色多普勒超声诊断仪ＧＥｖｉｖｉｄ７进行各项指标的检查，探头频率２～４ＭＨｚ。患者取左侧卧位，于心尖搏动处放置探头，清晰放映心尖四腔切面。详细观察并记录患者的血流情况与瓣膜结构，对室间隔、房室内径、心室外侧壁厚度以及心脏搏动情况等进行测量，进一步对患者的ＬＶＥＦ进行测定。治疗前后各检查１次，两组患者均测定３个心动周期，记录取其平均值。１．３观察指标对两组ＬＶＤＤ（左心室舒张末期内径）、ＬＡＤ（左心房内径）和ＬＶＥＦ（左心室射血分数）各项数据进行观察记录并比较分析。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１８０统计学软件进行数据处理分析，定量资料以（珋ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
２结果
对照组ＬＶＤＤ与ＬＡＤ明显小于观察组，ＬＶＥＦ高于观察组，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。
３讨论
心脑血管疾病的患者多数会引发心力衰竭，严重的甚至会导致患者死亡，其中左心衰竭在心力衰竭中尤为常见［４］。左心衰竭主要的病理改变是由于肺水肿、肺循环淤血以及组织灌注不足所引起，若治疗不及时或者处理不当，容易继发右心衰竭，最终发展成全心衰竭［５］。临床诊断心力衰竭多结合患者病因、病史、临床症状及体征和其他影像学检查、生化检查等结果进行综合判断。近年来，多病因慢性心力衰竭的发病率逐渐升高，严重危及患者生命健康。因此，精确评价患者的整体心脏功能对治疗有很大的帮助。心脏彩超可反映患者心脏的功能状态，并通过监测不同的指标对心脏功能进行评价，具有较高的临床诊断价值［６］。本研究结果显示，经心脏彩超检测后，对照组ＬＶＤＤ与ＬＡＤ明显小于观察组，ＬＶＥＦ高于观察组，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。表明对多病因慢性心力衰竭患者予以心脏彩超进行检测，临床诊断显示较敏感，通过不同的指标对心脏功能做出评价，可直观显示心脏瓣膜发生病变的具体情况，并清晰反映出患者的心脏功能状态。综上所述，心脏彩超可有效显示多病因慢性心力衰竭患者的血流、心脏结构，在监测临床治疗中发挥着重要作用，但不能作为临床单一确诊标准。
参考文献
［１］王宏娟．不同诊断方式对老年退行性心瓣膜患者合并其他类心脏病的诊断结果分析［Ｊ］．中国实用医刊，２０１４，４１（２３）：５９－６１．
［２］吴坤．心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时患者的临床应用分析［Ｊ］．中国民康医学２０１５，２７（１７）：１７－１８．
［３］张艳芬．心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用分析［Ｊ］．包头医学院学报，２０１５，３１（３）：７７，７８．
［４］刘丽霞，刘斌，张彤迪．心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析［Ｊ］．医学影像学杂志，２０１４，２４（１）：６４－６７．
［５］刘宝国，李图均，卢敬，等．温阳益心汤对慢性心力衰竭患者心脏彩超的影响［Ｊ］．实用中西医结合临床，２０１４，１４（２）：７－９．
［６］张红岩，李春峰，孙婷婷，等．老年多病因心力衰竭病因构成及类型［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１３，３３（１５）：３７３３－３７３４．
作者：吴淑华 单位：商丘市第四人民医院彩超室