【甲状腺手术麻醉】不同浓度梯度罗库溴铵麻醉诱导对甲状腺手术患

时间:2015-01-30 14:05:49 作者:陈鹏;梁枫;李龙云;

本文作者:陈鹏;梁枫;李龙云;赵国庆;孙辉;陈冰;成功正常投稿发表论文到《中国实验诊断学》2014年09期,引用请注明来源400期刊网!


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【摘要】:目的评价不同浓度梯度罗库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺术中喉返神经监测(IONM)的影响。方法择期甲状腺手术患者100例,性别不限,年龄23-67岁,体重52-84kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为5组,每组20例。Ⅰ组吸入8%七氟醚,氧流量6L/min,待呼气末浓度达2.5%,10s后采用可视喉镜插入喉返神经监测用气管导管行机械通气。Ⅱ-Ⅴ组病人使用TOF-WatchSX加速度仪监测肌松阻滞程度,第一个颤搐反应(Th)高度稳定在100%左右3min后,静脉注射0.5、1、1.5、2倍ED95罗库溴铵,肌松达最大抑制后插入神经监测专用气管导管,记录从罗库溴铵注射至开始插管的时间,评定气管插管条件并记录插管过程中血压、脉搏变化情况。采用NIM-Response3.0神经肌电监测仪监测迷走/喉返神经诱发肌电位,气管插管成功后30min开始每隔5min记录一次肌电信号波幅(μV),连续监测5组信号,通过统计学方法获得IONM的稳定性指标。结果5组病人气管插管一次成功率均为100%,但与Ⅰ组比较,Ⅱ~Ⅴ组病人气管插管条件评分较高(P0.05);Ⅰ~Ⅲ组病人IONM信号波幅值的稳定性满足监测要求。结论麻醉诱导期使用0.5倍、1倍ED95罗库溴铵均可以改善气管插管条件,同时不影响术中喉返神经监测。1倍ED95罗库溴铵诱导,效果最佳。
【论文正文预览】:术中喉返神经监测(IONM)技术可预警手术者操作部位与喉返神经的距离,避免术中喉返神经损伤[1],IONM中肌松药成为测定过程中的主要干扰因素[2]。我们2012年的一项研究显示1倍ED95罗库溴铵诱导用于喉返神经监测下甲状腺手术,可在满足术中喉返神经监测的前提下,提供较好地气管插
【文章分类号】:R614
【稿件关键词】:罗库溴铵七氟醚气管插管术中神经监测
【参考文献】:
【稿件标题】:【甲状腺手术麻醉】不同浓度梯度罗库溴铵麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响
【作者单位】:吉林大学中日联谊医院麻醉科;
【发表期刊期数】:《中国实验诊断学》2014年09期
【期刊简介】:《中国实验诊断学》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊,中国实验诊断学杂志具有正规的双刊号,其中国内统一刊号:CN22-1257/R,国际刊号:ISSN1007-4287。中国实验诊断学杂志社由中华人民共和国教育部主管、主办,本刊为月刊。......更多中国实验诊断学杂志社(http://www.400qikan.com/qk/6974/)投稿信息
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