胱氨酸蛋白酶抑制剂c|血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾移植功能监

时间：2015-02-14 16:18:08 作者：王盛华；杨晓静；邹雄

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【摘要】：目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在肾移植术后,尤其是感染和排斥时,监测肾功能的临床应用价值。方法同时检测65例肾移植患者术前、术后1个月内、感染或排斥发生时及次日血清中CysC和血清肌酐(Scr)的浓度,并测定30名健康人和30例非移植感染患者的CysC和Scr作为对照。结果健康人与非肾移植感染患者的CysC浓度差异无统计学意义(P=0.32)。移植后肾功能稳定组(n=36)术后前3d内CysC分别较术前下降了69.2%、74.7%、75.8%(P0.01),Scr相应的下降了38.4%、74.5%、81.4%(P0.01)。移植术后感染组(n=13)。肾功能异常时,CysC比Scr早(4.4±1.5)d升高,升高幅度分别为39.4%和35.3%(P=0.43);排斥组(n=16)CysC比Scr早(2.7±1.8)d升高,升高幅度分别为148.9%和43.9%(P=0.0069)。与肾功能稳定组作横向比较,术后感染组和排斥组的CysC分别升高了38.7%和108.5%(P0.001),Scr分别升高了34.2%和89.5%(P0.001)。所有肾移植患者术后3～28d之间,CysC与Scr呈线性正相关(r=0.785,P0.0001)。根据ROC曲线确定CysC和Scr在术后排斥时的临界值分别为1.79mg/L和122μmol/L。排斥组CysC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率以及曲线下面积(AUC)均优于Scr(均P0.05)。结论CysC优于Scr,是一个能早期、灵敏、准确判断移植肾功能变化的血清标志物。
【论文正文预览】：肾脏移植目前已经成为治疗终末期肾病最有效的方法。临床主要通过监测血清肌配(Scr)判断移植肾功能,而Scr受年龄、性别、饮食、身体活动、药物等因素的影响,并且只有当肾小球滤过率(GFR)降低到原来的50%时候,Scr才开始升高,因而Scr不是一个理想的肾功能指标。血清半胧氨酸蛋
【文章分类号】：R446.1
【稿件关键词】：肾移植胱抑素C排斥感染
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【稿件标题】：胱氨酸蛋白酶抑制剂c|血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾移植功能监测中的应用价值
【作者单位】：山东大学齐鲁医院检验科;
【发表期刊期数】：《中华检验医学杂志》2007年11期
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