【肾小球滤过率偏高】对2型糖尿病患者肾小球滤过功能的评价

本文作者：孔岩；杨建梅；徐国宾；李淑葵；张春丽；郭晓蕙；成功正常投稿发表论文到《中华检验医学杂志》2007年11期,引用请注明来源400期刊网！

【摘要】：目的评价临床上常用的测定肾小球滤过率(GFR)的指标在2型糖尿病患者的适用性。方法2型糖尿病患者60例,以体表面积标准化的双血浆法~(99)Tc~m-DTPA血浆清除率测定值(rGFR)作为测定GFR的参考指标,比较血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、~(99)Tc~m-DTPA。肾动态显像法(gGFR)、基于Scr的GFR评估方程7(MDRD7)以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC,CysC)等多种方法与rGFR的相关性,测定上述方法在反映2型糖尿病患者肾功能减退的特异性和敏感性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标检测肾小球滤过功能的准确性。结果2型糖尿病患者60例,其中男35例,女25例,年龄(62.4±11.7)岁,病史(10.66±9.35)年,Scr、Ccr、gGFR、MDRD7及CysC测定结果均与gGFR呈显著相关(r分别为-0.500、0.675、0.367、0.428及-0.588,P均0.001),其中Ccr与rGFR值相关性最好,其次为CysC。Ccr、MDRD方程7及CysC在判断GFR下降时的敏感度较高(分别为82.1%、85.7%及85.7%),显著高于Scr及gGFR方法(10.7%及46.6%,P0.01);Scr在判断GFR下降时的特异度为100%,显著高于MDRD方程7的特异度(25.0%,P0.01)。CysC和Ccr的受试者工作特征曲线(ROC)下面积显著高于Scr,MDRD方程7和gGFR。CysC的最佳判定域值为1.18mg/L,该域值的敏感度和特异度分别为80%和57.5%;Ccr的最佳判定域值为62ml/min,该域值的敏感度和特异度分别为90%和67.9%。结论Ccr和CystatinC能够较理想地反映2型糖尿病患者GFR的变化。
【论文正文预览】：究表明,嘛蒲崛;狱翼晏纂擎湮葬丁透析和肾移植患者)的主要病因,DN引发的终禾期肾功能衰竭(包括透析和肾移植患者)是导致糖尿“患瓮纂嘿雳矍;价肾功塑蟹:标。以菊芬及外源性放射性标记物(如得’..’一乙二胺五乙酸(99Tcm一DTpA))的肾脏清除率作为评价GFR的金标准。但上述方法
【文章分类号】：R587.1
【稿件关键词】：糖尿病型半胱氨酸蛋白酶抑制剂肌酐
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【稿件标题】：【肾小球滤过率偏高】对2型糖尿病患者肾小球滤过功能的评价
【作者单位】：北京大学第一医院内分泌科;北京大学第一医院检验科;北京大学第一医院核医学科;
【发表期刊期数】：《中华检验医学杂志》2007年11期
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