[ao现场审计实施系统论文]分解住院AO审计方法与实例

时间：2017-01-06 12:30:30 作者：陈剑芳；

本文作者：陈剑芳；成功正常投稿发表论文到《审计月刊》2015年03期,引用请注明来源400期刊网！
【摘要】：正分解住院也称二次返院、二次入院,一般是指医院在住院患者尚未痊愈的前提下,为病人多次办理出院、住院手续的行为。"分解住院"现象产生的基本原因是,基本医疗保险经办机构对住院病人实行次均定额结算,对每次住院限定了医保基金的支付限额,超过该限额,医保基金将降低支付比例甚至完全拒绝支付,医院将要承担部分甚至全部医疗费用。"分解住院"是一种严重违反医疗保险规定并侵犯患者权益的行为。本审计方法重点是通过医保信息管………一、审计思路
【论文正文预览】：分解住院也称二次返院、二次入院,一般是指医院在住院患者尚未痊愈的前提下,为病人多次办理出院、住院手续的行为。“分解住院”现象产生的基本原因是,基本医疗保险经办机构对住院病人实行次均定额结算,对每次住院限定了医保基金的支付限额,超过该限额,医保基金将降低支付比例
【文章分类号】：R197.3
【稿件关键词】：医保基金;审计方法;AO;保险经办机构;医保信息;审计思路;医疗保险;支付比例;城镇居民医保;定点医疗机构;
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【稿件标题】：[ao现场审计实施系统论文]分解住院AO审计方法与实例
【作者单位】：福建省莆田市城厢区审计局;
【发表期刊期数】：《审计月刊》2015年03期
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