护士条例培训效果调查及影响分析

1一般资料

220位研究对象均为女性，年龄21～54岁，平均(29.96±7.83)岁;工龄0.5～35年，平均(7.49±8.83)年;护士长16人(7.3%)，临床护士204人(92.7%);文化程度:硕士及以上1人(0.5%)、本科94人(42.7%)、大专/高职118人(53.6%)、中专7人(3.2%);114人(64.1%)参与新护士或见习、实习学生的临床带教工作。

2测验总分及各子项得分的基本情况

测验总分(25.20±8.74)分;各子项得分:政策与总则分(6.00±2.45)分，权利和义务分(6.17±2.59)分，法律责任分(5.89±1.94)分，其他条例分(7.14±2.80)分。2.3影响测验总分及各子项得分的因素分析:分别以测验总分、政策与总则分、权利和义务分、法律责任分、其他条例分为因变量，以年龄、工龄、职务、文化程度、是否带教、培训次数为自变量，进行测验总分及各项得分影响因素的逐步多元回归分析，结果见表1。进一步对因变量中文化程度、培训次数做相关分析，结果显示:文化程度与培训次数两因素之间呈负相关(r=－0.43，P＜0.05)，提示文化程度程度越高，参加培训的次数越少。这与医院近年来逐渐引入本科、硕士研究生护理人才的实际相符合:高文化程度护士入院时间晚，则参加培训的次数越少。2.3研究对象参加培训次数及培训次数不同时的测验得分情况:根据培训次数的不同，分别计算测验总分及各子项得分，结果见表2。

3讨论

3.1增加培训次数有利于提高护士对专业法律知识的掌握

重复学习能够不断提高对学习项目的记忆，使学习项目变得更加明确、清晰，降低错误率，而对大脑中的知识的重复提取，对学习和长时记忆的保持有强大的促进作用［1～2］。本组测验总分及各项得分影响因素的逐步多元回归分析结果也显示:培训次数是护士对法律法规知识掌握程度的主要影响因素。

3.2承担临床带教任务促进护士对专业法律责任知识的掌握

承担临床带教任务的护士，在带教过程中遇到涉及专业法律相关(尤其是法律责任)问题时，需要对带教的学生进行详细的说明或阐释，促使带教教师对法律知识不断地学习、扎实掌握，同时又需要不断对大脑中存储的知识进行重复提取和应用，从而促进了其对知识的准确掌握和长时记忆。研究结果也表明是否带教是法律责任部分高低的主要影响因素。

3.2入职年限不同影响护士对专业法律知识的掌握和理解

自2008年《护士条例》颁布实施起，每位在职护士都必须参加每年一次的法律法规解读培训，本组资料护士整体测验总分处于良好标准以下，入职1～4年护士，由于入职时间短，工作经验和社会经验不足，尚未建立完善的社会支持体系(如稳定的同事关系、家庭等)，在工作中还未能得到同事、领导以及患者及其家属的认可，对知识的学习和巩固精力不足［3］，测验总分均低于良好水平。入职1年及不足1年的护士与工作2～4年的护士相比，对专业相关知识有较强的求知欲，培训结束时间短、记忆效果好，所以分数相对较高。入职5年以上的测验总分高于良好水平的原因可能在于，此阶段的护士已经能够比较好地适应日常工作，有较好的自我保护意识和法律意识，能够将知识与临床实际相结合，这些都有利于对专业法律知识的理解和掌握，对护理工作中所需承担的法律责任也随着工作时间的增加而逐渐清晰和明确。随着病人自我保护意识的增强，各种医疗纠纷日渐增多，护理管理部门需要通过多种渠道，提升护理人员知法、懂法、依法履行职责的专业法律意识，保护自身的合法权益，促进护理工作顺利进行和专业的健康发展。

作者：王蕾 王鹤 饶林 张桂姿 单位：上海健康职业技术学院护理系 吉林省前卫医院 中国福利会国际和平妇幼保健院

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