[摘要]目的该文就针灸治疗失眠的临床疗效进行分析与探究。方法方便选取2014年8月—2015年7月来该院就诊的失眠患者，共计140例；将其随机分为实验组与参照组，各70例。参照组给予常规药物治疗，实验组在参照组基础上予以针灸治疗，对比两组患者的治疗总有效率及PSQI评分。结果实验组患者的治疗总有效率为92.86%，高于参照组的75.71%，实验组治疗后的PSQI为（7.4±1.5）分，优于参照组的（11.3±2.1）分，差异有统计学意义，P<0.05。结论采用针灸治疗失眠具有显著效果，可有效改善患者的睡眠质量。
[关键词]针灸；穴位；失眠；临床效果
失眠是临床上常见的病症，以睡眠障碍、倦怠、乏力等为主要症状，可对患者的日常生活及工作带来一定影响[1-2]。临床多予以患者催眠药物治疗，但效果不是很理想，且不良反应大。该文为探究失眠的有效治疗方法，对于该院2014年8月—2015年7月收治的70例患者予以针灸治疗，临床效果较为理想，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
方便选择2014年8月—2015年7月来该院就诊的140例失眠患者作为研究对象，均参照组《中国精神障碍分类与诊断标准》被确诊，按照就诊顺序单双号分为实验组与参照组，各70例；在实验组患者中，男性35例，女性35例，21~72岁，中位年龄（52.3±3.6）岁；在参照组患者中，男性40例。女性30例，19~69岁，中位年龄（45.21±3.2）岁；对比两组患者的基础资料，如性别、中位年龄等，P>0.05差异无统计学意义。排除标准：将妊娠哺乳所致失眠患者、手术刺激所致失眠者、合并恶性肿瘤患者、以及精神药物滥用或酗酒所致失眠者予以排除。所纳入的患者均具有知情权，自愿参与，并可积极配合治疗，所签署的知情同意书已经通过伦理委员会审核[9]。
1.2治疗方法
参照组患者给予常规药物治疗，舒乐安定，1mg/次，睡前口服，谷维素（国药准字H51020130），20mg/次，3次/d。实验组患者在参照组药物治疗基础上予以针灸治疗，取患者的百会、神门、内关穴位进行针刺；使用0.50mm×0.40mm的毫针，消毒后对患者实施捻转补泻针刺法，1次/d，连续针刺6d，第7天休息。如患者为肝郁化火者可加太冲穴进行针刺；如患者为阴虚火旺者可加心俞、肾俞及太溪穴位；如患者为心脾两虚者可加三阴交、脾俞以及心俞穴位，如患为心胆气虚可加胆俞、心俞穴位。如患者为痰热内扰者，可加内庭、丰隆穴位。患者在施针后的3h内不可进行剧烈性运动，两组患者均连续治疗3周。1.3疗效判定患者临床症状消失，每日的累计睡眠时间在6h以上为治疗显效。患者临床症状有明显改善，每日的累计睡眠时间在4~6h之间为治疗有效。患者临床症状未见明显好转，每日的累计睡眠时间在4h以下为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率[3]。采用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评分量表[4]对患者的睡眠质量进行评价，评分范围在0~21分之间，得分越低表示患者睡眠质量愈佳。1.4统计方法采用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行统计、整理，治疗总有效率采用[n（%）]表示，PSQI评分采用（x±s）表示，结果予以χ2检验或t检验，P<0.05时，为比较差异有统计学意义。
2研究结果
2.1治疗总有效率对比
实验组治疗总有效率高于参照组，χ2检验结果显示P<0.05，两组间比较差异具有统计学意义。
2.2PSQI评分对比
治疗前两组患者的PSQI评分对比差异无统计学意义，P>0.05；治疗后实验组患者的PSQI评分明显优于参照组，t检验结果显示，组间比较差异有统计学意义P<0.05，详见表2。
3讨论
中医将失眠归属于“不寐”、“目不冥”等范畴，主要是因阴阳失调所致[5]；患者以时寐时醒、睡眠深度不足以及彻夜不寐等为主要表现，严重影响患者的生活质量[6]。目前，临床中多对失眠患者采取药物疗法、心理疗法等，但对于部分患者治疗不佳，仍达不到理想的临床效果，中医中主张予以患者针灸治疗法，通过经络传导作用致使心气相通，从而充分发挥其治疗效果[7]。取患者的百会、内关以及神门等穴位，作为治疗失眠症的主要穴位进行针刺，可起到良好的宁心安神、滋阴降火之效[8]。此外还对患者进行辨证施针，针刺脾俞、心俞，可起安神养血、健脾益气之效；针刺太溪、太冲穴位，可起清热泻火、养血补气之效；针刺肾俞、心俞穴，具有降火滋阴、心肾通宁之效；针刺内庭穴和丰隆穴，具有清热化痰、健脾之功效；故临床中，对各证型的失眠患实施相应的穴位针灸，效果更佳[9]。此次研究中，参照组失眠患者仅接受常规药物治疗，实验组患者在药物基础上接受针灸治疗，对比结果显示：实验组患者的治疗总有效率为92.86%，高于参照组的75.71%，实验组治疗后的PSQI为（7.4±1.5）分，优于参照组的（11.3±2.1）分，均P<0.05，在王燕,杨双,李晓娣[10]的研究中，针刺加中药组（n=30）的无效人数为0，显效人数为18例。这一数据也足以说明针灸治疗失眠的有效性。综上所述，采用针灸治疗失眠具有显著效果，可有效改善患者的睡眠质量，具有重要的临床实践价值，可广泛推广。
作者：葛书慧 单位：吉林省脑科医院针灸康复科