【摘要】从理论课内容的选择、实验课内容的选择、教学手段和模式的革新以及课程评价体系的完善4个方面，对中医药院校西医专业医学细胞生物学教学过程中，如何提高教学质量进行了教学改革探索，其结果可为其他中医药院校开展医学细胞生物学教学或改革提供参考。
【关键词】医学细胞生物学；教学改革；中医药院校
湖南中医药大学是以中医药为主兼顾西医的一所地方医药类高校，本校开设的西医专业主要包括临床医学5年制、7年制和医学检验等专业，这些专业在大二都会开设一门共同的专业基础课——医学细胞生物学，该课讲授的知识内容主要涉及细胞的结构与功能和各种重大生命活动，是西医学生必需学习的一类基础性医学知识，对他们日后学习专业课程有很大的帮助[1]，因而我校对西医学生开设医学细胞生物学是有必要的，但考虑到中医药院校西医专业的特色性，本课程学时安排较短，总学时仅有48学时，其中理论课占32学时，实验课占16学时，这就需要授课教师有别于其他综合性大学和西医院校的普通教学，探索适应于中医药大学的特色性教学，现就中医药院校实践医学细胞生物学教学改革的做法谈一谈体会。
1精选理论课教学内容
医学细胞生物学是生命科学的一个重要分支，其研究领域相当广泛，研究内容也十分丰富，当把它作为一门专业基础课对西医本科生开设时，就需要教师认真思考自己的讲授内容，避免在授课时为了片面追求学科知识的完整性和系统性，而出现讲授内容面面俱到，但都浅尝辄止的局面。为此，在理论课课时允许的情况下，以西医学生应该掌握的医学细胞生物学基础知识为前提，对精选教学内容进行探索。
1.1选择合适的授课教材
教材是教师授课和学生学习的一个重要媒介，其选择是否合适会直接影响到整个教学的成败，因此在教材选择上通过比较国内综合性大学、师范院校、农林院校、医学院校等编写的相关教材，发现由陈誉华主编的《医学细胞生物学》相对合适[2]，该书内容精炼、调理清楚，较好地协调了知识的基础性、系统性和先进性，并且书中每章最后一节还会对临床上一些与本章知识相关的疾病进行细胞分子机制的阐述，从而在一定程度上加强了细胞生物学与医学的联系，使西医学生感受到了医学细胞生物学知识的临床应用价值，提高了他们对本门课程的学习热情。
1.2讲授重点的知识内容
医学细胞生物学是生命科学中一个既基础又前沿的学科，它的知识体系已渗入到其他西医基础学科当中，如生物化学、分子生物学、生理学、遗传学等，因此在讲授医学细胞生物学时就一定要注意突出课程自身的特色和重点，学会合理取舍，从而避免因学科间的一些交叉知识的重复讲授浪费原本宝贵的理论学时，譬如医学细胞生物学中对于细胞内生物大分子的介绍、线粒体的呼吸代谢功能、细胞核内DNA的复制与转录、细胞质中蛋白质的合成等内容，因在其他课程中会重点学习，故在本门课程中可在向学生说明原由的情况下略讲或不讲。
1.3补充“游离教材”的教学内容
据吴泽球的调查显示，一门学科最新版教材的面世总会比该学科自身的发展晚3～5年[3]，因而就医学细胞生物学教材来说，它里面记载的知识与学科最新的知识比还是相对滞后的，这就需要教师在授课时适时游离教材，并补充一些与本学科相关的新知识、新资讯或参考书目，如讲到物质的囊泡运输和细胞自噬时，就可以分别结合综述性文献谈一谈2013年和2016年的诺贝尔生理或医学奖，并介绍获奖者在这些领域中都做了哪些贡献，以及现阶段有哪些更新的进展和将来可能的发展方向[4-5]，通过以上这种适当补充教材以外内容的方法，不但可以使学生加深对教材相关知识的理解，而且还可以使学生受到高尚科研精神的熏陶，激发他们进行科学研究的求知欲和探索欲。
2精选实验课教学内容
医学细胞生物学是一门实验性学科[6]，它里面小到每一个观点的提出，大到一套理论学说的建立都是通过实验得出的，因而要使西医学生强化理论课上学到的知识，最好的方法就是让他们走进实验室，在老师的指导下亲自动手进行实验，但由于我校实验课课时一共才16个学时，且每次实验只有4学时，因而西医学生能做的实验内容只有4个，这就要求教师在开设实验前需精心准备，从众多的实验内容中挑取即经典又方便开设的内容进行实验。经过反复的斟酌和讨论，我校医学细胞生物学实验主要开设《细胞膜的渗透性》《细胞中微丝的显示与观察》《人外周血淋巴细胞染色体制备与观察》和《鸡血红细胞计数和活性检测》4个内容，之所以选择这4个内容主要有以下3个方面的考虑：首先，医学细胞生物学研究的主体是真核细胞，而真核细胞在结构上主要是三大体系：（1）生物膜体系；（2）细胞骨架体系；（3）遗传信息表达体系，因此在实验中分别以细胞膜、微丝和染色体作为真核细胞三大结构体系的代表各开设一个实验内容，这对学生加深理解和记忆真核细胞三大结构体系是有益处的。其次，细胞培养是进行细胞研究的一项基本技能，因此在开设的《人外周血淋巴细胞染色体制备与观察》中初步涉及了有关这方面的知识和操作步骤，这对西医学生日后在临床工作中开展医学细胞生物学的研究工作是有帮助的。最后，在实验内容中开创性地使用鸡血红细胞进行细胞计数和活性检测，这一方面使西医学生掌握了血球计数板的使用方法和细胞活性判断的原理，另一方面也为其他一些实验条件相对落后且没有细胞培养室的中医药院校，开设类似的细胞计数和活性检测实验提供了可以借鉴的实验材料。
3革新教学手段和模式
目前，因我校医学细胞生物学教学课时偏少，故其教学模式依然是以教师为中心的传授—接受模式，但考虑到教学活动的最终目的不是为了灌输知识，而是为了促进学生的学习，培养学生主动获取知识的能力，因此在教学实践中我们对一些传统的教学模式和手段进行了革新。
3.1革新教学手段
随着信息技术的快速发展，多媒体教学已广泛应用于我国高等教育[7-8]。这种新兴的教学手段较传统的教学手段最大的优势是，它能通过图像、音频、视频等传播媒介在短时间内向学生传递大量的知识信息，并能将原本抽象、枯燥的内容以形象、生动的形式表现出来，因而它特别适用于如医学细胞生物学这类课时短、内容多、理解难的学科。在湖南中医药大学医学细胞生物学教学手段革新实践中，积极采用以多媒体教学为主传统粉笔教学为辅的革新策略，通过课前精心准备多媒体课件，课中认真讲解多媒体课件，课后主动发布多媒体课件这3个环节，使听课西医学生在有限的学时中获得并掌握大量的课程知识，从而达到了提高授课效率和授课质量的目的。除此之外，由于网络是当前高校学生中一个普遍受欢迎的事物[9-10]，因而在教学手段革新实践中应重视它的作用。在实践中，可利用校园网络建立了课程专用邮箱，而且根据学生喜欢挂QQ、聊微信的特点，还专门建立了课程QQ群、微信群，通过这些网络平台的搭建，实现了教师与学生的全天候联系，让原本局限于教室的传统教学平台延伸至学生的平时生活，因此一旦学生在非课堂学习过程中遇到什么学习问题，就可以利用这些网络平台及时与老师联系，老师也可以在第一时间对学生进行解答，而且老师通过网络还可将一些重要的学习资料发布给学生，从而较好地实现师生之间的双向交流。
3.2革新教学模式
近年来，被称为探究式教学或基于问题学习（Problem-basedlearning，PBL）的教学模式在我国教育界广受教育工作者的青睐[11-12]，其核心思想就是提倡教师授课时要以某一核心问题为中心，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，从而达到“授人以鱼不如授人以渔”之目的。在实际教学中，运用该教学模式在一些章节中进行授课，譬如在讲授细胞衰老时，就把解释细胞衰老的可能机制作为一个核心问题提出来，然后要求学生以寝室为单位组成学习小组，利用课余时间到图书馆或网上搜寻资料进行探究学习，最后在学期末利用1～2个课时向老师和同学汇报探究学习成果，并接受老师的点评。通过以上的尝试，发现探究式教学能较好的激发学生的学习热情和探索欲望，而且学生对自己探究学习的知识掌握牢固，但这种模式也存在着不足之处，其中知识学习缺乏系统性是该模式的一个最大“短板”，因此建议授课时以讲授为主，辅之该模式应该能收到较好的教学效果。
4完善课程评价体系
为了检测教师的教学效果，考核学生的学习情况，制订一套科学完备的课程评价体系是教学环节中不可或缺的一环，湖南中医药大学在教改实践中一改以往一考定成败的做法，将医学细胞生物学课程评价体系分为3部分：第一部分为期末试卷考试成绩，占期末总成绩的50%；第二部分为实验成绩，由实验报告和实验动手能力构成，占期末总成绩的25%；第三部分为平时成绩，主要由课程小论文、上课出勤率、课堂表现等方面组成，占期末总成绩的25%。通过实施以上课程评价体系，一方面充分调动了学生学习的积极性；另一方面使授课者能全面掌握学生的学习情况，从而为日后进一步改进教学提供宝贵的第一手资料。湖南中医药大学在实践医学细胞生物学教学改革的一些做法和核心期刊体会，其中有好的值得继续发扬的部分，同时也有不足之处，因此在今后的教学实践中，还应继续调整和改进教学各个环节，使医学细胞生物学的教学工作更加适应中医药院校西医学生的培养目标。
作者：徐德宏 谭朝阳
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