糖尿病患者在健康教育后空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白等指标较健康教育前有明显改善，差异显著（P＜0.05）见表2。并发症改善情况：合并脑梗塞37例患者4例再发，合并冠心病41例患者3例再发，合并肾病16例患者的肾功能较前改善，血尿素氮、血肌酐等指标较治疗前有轻度好转，合并周围神经病变36例患者的疼痛麻木症状有不同程度改善。
糖尿病是现代社会常见的慢性代谢性疾病，其发生常常和不合理生活方式及不良饮食习惯有密切关系，到目前尚无根治方法，但长期的研究及实践证明患者血糖水平越能接近正常，越能减缓糖尿病并发症的发展，提高生存率，改善预后。但即时血糖受饮食等情况影响较大，而糖基化血红蛋白（HbA1c）可以反映4～8周前体内血糖的平均水平，是糖尿病控制情况的一个重要指标，在某种程度上，比即时血糖更重要。
因此，本研究结合糖基化血红蛋白水平进行观察对比，能更好的反映患者实际血糖控制水平。因此开展糖尿病系统性知识教育是该疾病防治的重要环节[3，4]。经过运用护理程序对患者进行系统化的健康教育，提高了健康教育的质量，通过调动糖尿病患者的主观能动性，使血糖水平得到控制[5]。通过对患者的前后检查结果对比可发现，在接受糖尿病健康教育后，患者的药物治疗、饮食控制、血糖自我监测及按时复诊的遵医率均有明显的提高，有助于糖尿病患者的病情控制[6]。
经过健康教育干预，患者在掌握糖尿病自我护理知识，并能实际运用相关知识，有效地预防诱因，改善生活方式等方面均有不同程度的提高[7]；并有助于减轻患者因患病而容易产生的焦虑、抑郁等心理障碍，从而能正确面对疾病，同时也避免对糖尿病治疗的不正确理解，如“应用胰岛素会导致成瘾、可以一次性治好糖尿病”等错误观点，并坚持正确的治疗和自我护理，避免消极观念、主动参与社会活动，提高了生活质量。
本研究结果也发现空腹血糖、餐后2h血糖，糖基化血红蛋白显著低于健康教育前（P＜0.05），并发症较教育前有明显改善，证明接受系统性健康教育的患者的血糖控制和减少并发症效果明显较好，提示健康教育可使患者掌握更多的糖尿病知识，科学地进行治疗，良好控制饮食与主动进行运动康复。提高自我管理、自我监控的意识，从而使血糖控制水平达标，有利于预防及减少各种慢性并发症，提高生存生活质量、减轻经济负担。
目前，我国已成为全球糖尿病患者最多的国家，20岁以上成年人中糖尿病的患病率高达9.7%[8]，每年因糖尿病及其并发症造成的经济等损失极大。但我国的糖尿病健康教育、预防和治疗仍处于低水平，患者糖尿病知识掌握普遍较差，对疾病的的严重性认识存在片面性及误区，且侧重于住院及门诊患者的治疗。同时，由于人力财力资源等限制，我国大部分医院，尤其是基层医院对糖尿病教育重视严重不够，2010年中华医学会糖尿病分会（CDS）糖尿病教育与管理学组一项全国调查显示，尽管有近80％的2型糖尿病患者接受过健康教育，但总体血糖控制情况欠佳。因此，将糖尿病健康教育进一步推广尤为重要。通过糖尿病健康教育可以降低糖尿病发病率，提高糖尿病的知晓率、掌握糖尿病基础知识、提高治疗控制的达标率，减少患者及家庭的医疗费用和社会负担，提高糖尿病患者的生存质量和生活质量。
作者：康建翼 张细薇 单位：福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科
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